Что прописывают беременным при кашле


Что прописывают беременным при кашле

Что прописывают беременным при кашле

Что прописывают беременным при кашле



При насморке нельзя капать в нос глазные капли. В том числе нельзя капать в нос Левомицетин. Это опасно и малоэффективно.

Глазные капли с антибиотиками при закапывании в нос опасны, с антисептиками — практически бесполезны, противоаллергические вполне могут быть заменены специальными назальными аналогами.

Капли Левомицетин

В большинстве случаев глазные капли прописывают при гнойном бактериальном насморке в надежде, что содержащиеся в них антисептики и антибиотики помогут избавиться от инфекции. Такой расчет неверен: капли практически невозможно закапать в нос в таком количестве, чтобы они полностью обработали слизистую и уничтожили всех микробов. В то же время именно при таком «половинчатом» лечении крайне высок риск развития устойчивости самих бактерий к антибиотику из состава капель и перехода болезни в форму, значительно более тяжелую и сложную для лечения.

Тем не менее, глазные капли от насморка назначают многие врачи. Хоть это и не норма, и в медицинских инструкциях нельзя найти подобные рекомендации, практика такая очень распространена. Нередко медики прописывают такие капли, как Альбуцид и Окомистин, при насморке у детей, и что самое интересное — лечение ими иногда дает результат!

Закапывание глазных капель

Инфекция в глазах иногда может вызываться теми же бактериями, что и в носу. Соответственно, и глазные капли при насморке могут помочь.

На самом деле удивительного в этом ничего нет: при определенных типах насморка глазные капли действительно помогают. Однако случаи подобные возникают не часто, и диагностировать показания для применения глазных капель в нос часто может только врач. Нам же с вами важно удостовериться, что если врач прописал капать нос лекарством, а на самом флаконе которого написано, что это офтальмологический препарат — это не ошибка. Удостоверяемся…

Почему глазные капли помогают насморка?

Сразу уточним: не все глазные капли и не при каждом насморке будут эффективны.

Для закапывания в нос обычно применяют глазные капли с антибиотиками или антисептиками. Делается это из-за того, что аналогичных капель с антибиотиками для носа крайне мало, а те, что имеются в продаже, работают слабо. Причина такой ситуации заключается в том, что антибиотики в нос капать нельзя — это нарушение правил применения антибиотиков и серьезный риск для здоровья. Понятно, что выпускать средства с антибиотиками для носа производители не хотят — такие препараты не смогут попасть в продажу. А те, которые как-то просачиваются, типа Изофра или Биопарокс, на поверку оказываются малоэффективными.

Некоторые же родители и врачи, пытаясь изобрести велосипед, в нарушение медицинских правил решают травить бактерий в носу антибиотиками. Специальных капель в продаже нет, и потому приходится использовать те, которые выпускаются для лечения глазных болезней.

Результат применения этих средств при насморке будет наблюдаться только при сочетании двух обстоятельств:

  1. Насморк вызван или осложнен бактериальной инфекцией;
  2. Капли содержат в составе антисептик.
Кишечная палочка

Бактерии кишечной палочки, раскрашенные в зависимости от штамма

Иногда для лечения насморка используют глазные капли другой направленности, например, противоаллергические Кромоглин. Но это делают только по незнанию, поскольку аналогичные спреи для носа вполне доступны.

Вопрос: Почему некоторые врачи назначают глазные капли в нос, а не специальные назальные спреи с антибиотиками?

Ответ: Потому что назальных средств на основе антибиотиков крайне мало, и ко многим из них бактерии уже выработали устойчивость. Спектр глазных капель значительно более широк, и зная после взятия анализов чувствительность бактерий к тем или иным средствам, врач может подобрать средство, которое чисто теоретически способно бороться с этой инфекцией. Однако на практике даже в этих случаях антибиотик оказывается малоэффективным.

Особенно часто глазные капли назначаются от насморка маленьким детям. Причина здесь заключается в том, что они имеют мало противопоказаний и немного подсушивают слизистую, тормозя бесконечный поток жидких соплей. Поскольку детки до полутора-двух лет самостоятельно сморкаться не умеют, такое большое количество соплей с бактериями может попасть в различные пазухи и вызвать осложнения простого насморка — синусит, гайморит. При подсушивании слизистой каплями риск такого осложнения уменьшается.Закапывание капель грудничкам

Отзыв

«Я слышала о том, что Окомистин от насморка у детей применяется, но сама его капать начала только после того, как мне лор посоветовала. Ну что я могу сказать? Работает через раз, как врач и сказала: если Окомистин против бактерий в этот раз эффективен, то насморк быстро проходит. В другой раз появляются другие бактерии, и если Окомистин от них неэффективен, то и толку от него не будет. Тут уж однозначно перед приемом нужно детей вести к врачу и показывать. А хороший лор выберет средство.»

Юля, Санкт-Петербург

Насколько эффективны глазные капли при насморке?

Не стоит возлагать на глазные капли слишком большие ожидания: сразу остановить насморк и облегчить состояние они не смогут. Все, что они сделают — усилят действие других средств или помогут самому организму в борьбе с инфекцией. Но обычно смысла особого в их приеме нет:

  1. Бактериальный насморк обычно возникает как следствие вирусного и проходит за 2-3 дня сам по себе. Капать на этом этапе что-либо в нос уже не стоит — организм сам со всем справится. Начинать лечить его стоит, если он затягивается более, чем на неделю.
  2. Каплями обрабатываются отдельные участки слизистой, часто — не самые зараженные, и основная часть бактерий остается нетронутой.
  3. Современная медицинская наука убедительно показывает, что местное применение антибактериальных средств не позволяет бороться с бактериальной инфекцией.

Промывание носа в поликлинике
Более того, зачастую антисептики в глазных каплях оказываются неэффективными против бактериальной инфекции в носу. Все-таки, микрофлора носовых ходов и микрофлора в глазной жидкости серьезно различаются, пересекаясь лишь в некоторых видах или штаммах бактерий. Да и в конкретном индивидуальном случае насморк может быть вызван бактериями, устойчивыми против определенного набора средств, как назальных, так и офтальмологических.

Резюме

Самостоятельно назначать в нос ребенку или себе глазные капли часто бывает бессмысленно или даже вредно. Сделать это должен именно врач. Более того, и врач это делает не «с кондачка» после визуального осмотра, а только при определенных условиях.

Осмотр ребенка у лора

Перед назначением лечения врач должен обязательно увидеть полную картину состояния слизистой оболочки носа

Когда и как при насморке назначаются глазные капли

Первый признак, который показывает, что, возможно, глазные капли от насморка пригодятся — это появление гноя в соплях и приобретение самими соплями насыщенного желтого или зеленого цвета. Это — признаки наличия в слизи бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Другими словами, зеленые сопли означают, что глазными каплями будет с чем бороться.

Важно!

Если сопли чисты и прозрачны, капать в нос глазные капли бессмысленно. Такой вид слизи означает, что в наличии либо вирусная инфекция, либо аллергический насморк. Против вирусов антибиотики не работают, при аллергическом насморке тоже, а подсыхание самой слизистой от глазных капель только усугубит тяжесть аллергического ринита.

Прозрачные сопли у ребёнка

Простая чистая течь из носа у ребенка означает вирусный или аллергический, но не бактериальный насморк

Но вот зеленые сопли появились. В первую очередь нужно добиться того, что в помещении, где живет больной, постоянно поддерживается температура в пределах 21-23 градуса и влажность 65-75%. Затем нужно следить, что слизистая больного постоянно увлажнена, либо увлажнять её физраствором. И только если в таких условиях зеленые сопли не пройдут в течение 6-7 дней, можно думать о каплях.

Какие же капли выбрать?

Главное правило: применять можно только капли, содержащие антисептик (Окомистин, например).

Применение капель с системными антибиотиками для закапывания в нос запрещено: это может приводить к развитию у бактерий устойчивости к самому антибиотику, появлению суперинфекции, аллергизации организма и невозможности вылечить болезнь в дальнейшем.

А дальше все просто:

  1. Больной приходит в поликлинику;
  2. Сдает бакпосев из носа — чистой ватной палочкой у него из носа выбирают небольшое количество слизи; Бакпосев из носа

    Взятие пробы слизи из носа у ребенка

  3. Через несколько дней больной (или его родитель) получает на руки результат бакпосева, в котором указан один или несколько микроорганизмов, находящихся в слизи в патогенных количествах, и список из нескольких десятков антибиотиков с указанием чувствительности бактерий к каждому.
  4. Больной приходит к врачу. Врач который выбирает средство с антибиотиком, к которому бактерии в носу чувствительны. Кстати, это вполне могут оказать не только глазные, но и назальные капли.
Проведение ингаляции ребенку в поликлинике

Иногда при насморке и кашле детям назначают ингаляции. Без кашля эти процедуры практически бесполезны.

А вот нарушение этого порядка недопустимо: если врач не знает, какие микроорганизмы вызывают инфекцию и к каким антибиотикам конкретная популяция бактерий чувствительна, назначение глазных капель больному похоже на тычок пальцем в небо. Угадаю — не угадаю. Лишь в некоторых случаях очень опытный врач может с большой вероятностью предположить, что мощный и достаточно универсальный антибиотик в данном случае поможет. Но полагаться на такую вероятность не стоит.

Когда глазные капли в нос лучше не капать

Делаем выводы — глазные капли при насморке не стоит использовать:

  1. При отсутствии зеленых гнойных соплей, а следовательно, и бактерий, с которыми капли должны бороться;
  2. Если врач прописывает их всем подряд и при любом насморке;
  3. При отсутствии бакпосева;
  4. Когда не были проведены процедуры по нормализации микроклимата в помещении и не было организовано увлажнение носа у больного;
  5. Когда в состав капель входит антибиотик системного действия — разрешенные в офтальмологии антибиотики запрещены для борьбы с насморком.
Паровая ингаляция в домашних условиях

Лечение насморка без капель хоть и несколько сложнее, но значительно более безопасно

И вообще помните: при общем нормальном состоянии организма даже после перенесенной ОРВИ бактериальный насморк длится обычно не более 3-4 дней. С использованием даже самых эффективных капель — на день-другой меньше. Каждый сам решает, стоят ли хлопоты с глазными каплями того.

Обычно глазные капли в нос противопоказано капать беременным, кормящим матерям и грудным детям. Это правило действует исключительно из-за отсутствия информации о влиянии отдельных антибиотиков на плод и организм новорожденного ребенка. Поэтому врач может делать исключения и советовать применение этих средств. Однозначно противопоказаны любые капли при известной у пациента чувствительности к ним.

И главное: ни в коем случае нельзя капать в нос капли с антибиотиками. Это может привести к очень тяжелым и опасным последствиям. Значительно более тяжелым и опасным, чем сам насморк.

А теперь чуть подробнее про каждые капли.

Левомицетин

Левомицетин в форме таблеток

Если препарат выпускается в виде таблеток, значит, антибиотик в его составе обладает системным действием и капать его в нос нельзя

Левомицетин закапывать в нос при насморке категорически запрещено. Его действующий компонент — антибиотик Хлорамфеникол, и средство может применяться только вовнутрь только в виде таблеток или инъекций. При насморке закапывание его в нос чревато развитием устойчивости у бактерий и переходу бактериального ринита в хроническую форму с осложнениями в виде гайморита, отита, менингита и других болезней.

Единственный вариант применения Левомицетина при насморке — прием таблеток.

Если врач прописывает вам или вашему ребенку капли Левомицетин от насморка для закапывания в нос, срочно меняйте врача!

Аналогично нельзя капать ребенку в нос Флоксал или Тобрекс.

Альбуцид

Альбуцид — антибактериальный препарат, эффективный против различных кокков, в том числе и пневмококка — обычного возбудителя бактериального ринита. Не является антибиотиком. Против бактерий в носу не так действенен, как против микроорганизмов в глазных протоках.Капли глазные Альбуцид

Применяют Альбуцид при насморке по 1 капле в каждую ноздрю 2-3 раза в день.

Окомистин и Офтамирин

Это — два вида глазных капель, действующим веществом в которых является мирамистин, известный антисептик, но не антибиотик. Это вещество широко известно тем, что эффективно против очень большого количества различных бактерий, грибков и вирусов, в том числе против их ассоциаций и штаммов, устойчивых против других антибиотиков.Мирамистин

Для применения в оториноларингологии применяются специальные назальные капли Мирамистина, а Окомистин и Офтамирин назначаются для закапывания в нос только при невозможности купить сам Мирамистин. Применяются капли так же, как и Альбуцид.

Отзыв

«У нас такая врачиха в поликлинике сидит, что она почти без разбору всем детям прописывает от насморка Окомистин. Я еще удивлена была, когда она прописала его нашей Кате. Я спрашиваю: а не проще сам Мирамистин в нос закапать. Она на меня посмотрела, как на изменщика родины, и даже ничего не сказала. Другие мамочки говорят, что им она назначала то же самое. И некоторым помогает!»

Соня, Харьков

Ещё два вида глазных капель на основе антибиотиков — Гаразон и Софрадекс — в некоторых случаях врач может также прописать для лечения насморка. Это опасно и, как показывает практика, крайне малоэффективно.

И ещё раз напомним: самим себе назначать глазные капли в нос нельзя. В большинстве случаев такой подход не даст результатов, а количество связанных с ним рисков значительно превосходит опасности самого насморка. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед началом применения капель!

Также вам будет интересно:

Видео: Педиатр рассказывает про опасности закапывания антибиотиков в нос

Читайте также:


Источник: http://antiangina.ru/nasmork/kapli/levomicetin-pri-nasmorke.html


Что прописывают беременным при кашле

Что прописывают беременным при кашле

Что прописывают беременным при кашле

Что прописывают беременным при кашле

Что прописывают беременным при кашле

Что прописывают беременным при кашле

Что прописывают беременным при кашле

Что прописывают беременным при кашле

Еще статьи:

Права увольняющих работающих беременных

Беременна не помню число месячных

К чему снятся беременным будущей ребенок

Почему я беременная стала храпеть

Кормление уход и содержание беременных животных